La avulsión dentaria es la expulsión de un diente por una causa traumática como puede ser la caída de una bicicleta, un tropezón o golpes a la altura de la base de la nariz ocasionados por juegos violentos o la práctica de algunos deportes sin protector bucal.
•La fuerza del impacto desplaza al diente axialmente y hacia fuera del alvéolo.
•En el examen clínico puede verse el borde incisal traumatizado y desplazado de la línea del nivel incisal de los dientes vecinos.

El examen radiográfico hay aumento del espacio periodontal sobre todo en apical.

En dientes temporales, son las mismas características clínicas.

Tratamiento inmediato (extrusión):
•Reubicar: no se recomienda en dientes temporales. Si es poca la extrusión en temporales se rebaja incisal, se hace contención semirrígida para normalizar la oclusión.
En dientes permanentes:
•Con desplazamiento de 1-2 mm y el tratamiento es pocas horas después, es preferible no reubicarlo y en base a su nueva posición, adecuarlo esteticamente, en oclusión reduce el riesgo de secuelas.
Si hay movilidad hacer una contención semirrígida entre 2-3 semanas.
En extrusión mayor a 3 mm:
Y el tiempo transcurrido entre el traumatismo y la atención es menor a 4 horas, el tratamiento es la reubicación con suave presión digital. Antes de reubicar la porción expuesta debe limpiarse con antiséptico como clorhexidina.
•Aunque es sencillo el procedimiento, puede ser muy doloroso y debe hacerse con anestesia y con lentitud.
•Ya que esta en su posición correcta, debe presionarse de 2-3 min y se feruliza. Se toma radiografía
•Se prescribe un analgesico y antiinflamatorio.

Cuando el tiempo es mucho menor a 4 horas:
•Se anestesia, se toma con los dedos se gira hacia la derecha, hacia la izquierda y se extrae. Mientras se sumerge el diente en poca leche fría, la porción del alveolo se curetea y se irriga con suero fisiológico.
•Una vez desorganizado y retirado el coagulo, el diente se reubica en la posición adecuada y se feruliza.
•Se debe derivar al ortodoncista, recetar analgesico y antiinflamatorio.

Secuelas y Tratamiento:
•Los dientes extruidos que mantienen vitalidad deben ser sometidos a endodoncia.
•En los dientes maduros sometidos a un desplazamiento pronunciado, hay ruptura del paquete neurovascular y por consecuente la mortificación.
•Debe obturar el conducto con hidroxido de calcio por 90 días y si no surgen evidencias de reabsorción, se obtura y se termina el tratamiento.
3 comentarios:
execelenteeee:)
muuy buenoo
eww.. que feo se ve un diente arrancadoo:S
ta chido el blog jijiji
muy bueno el articuloooo..:D
besos
biee los amo:)
que buen articulo.. es la primera vez ke leo estè blog y la verdad me gusto mucho, me harè seguidor del mismo espero no me decepcionen y sigan publicando cosas de calidad!...
felicidades!! :D
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